· 肌肉无力:病情较重时,可能会感到腿部力量下降,比如脚踝无力、翘脚趾或踮脚尖困难,走路像踩在棉花上一样不稳。
03
特殊严重情况(需立即就医!)
· 马尾神经综合征:这是最危险的情况,表现为:
大小便失禁或困难。
鞍区(肛门和会阴周围)麻木。
双下肢无力、瘫痪。
一旦出现以上任何症状,必须立即前往医院就诊,否则可能造成永久性损伤!
三、 抓住治疗黄金期:如何进行早期诊断?
早期诊断和治疗可以有效阻止病情恶化,避免手术。诊断过程通常像侦探破案,需要结合多方面线索。
01
自我筛查与病史询问
您可以先问自己几个问题:
· 疼痛是否从腰部延伸到腿部?
· 咳嗽、打喷嚏时腿痛会加重吗?
· 抬腿时(直腿抬高试验)是否感到腿部放射性疼痛?
如果答案是肯定的,那么腰椎间盘突出症的可能性就很大。
02
专业的体格检查(医生的“侦探工具”)
医生会通过一系列检查来初步判断哪根神经受到了压迫,例如:
· 直腿抬高试验:患者平躺,医生缓慢抬起其伸直的下肢,在70°以内出现放射性疼痛即为阳性,是重要的诊断依据。
· 感觉、肌力和反射检查:检查腿部皮肤感觉是否麻木、肌肉力量是否减弱以及膝跳反射、跟腱反射是否正常。
03
影像学检查(最终“确证”)
这是诊断的“金标准”,可以清晰地看到椎间盘的形态。
· CT(计算机断层扫描):能较好地显示椎间盘突出的大小和部位。
· MRI(磁共振成像):是最佳检查手段。它能非常清晰地显示椎间盘、神经根、脊髓等软组织的结构,准确判断突出的程度、位置以及神经受压迫的具体情况。
诊断流程小结:
症状自察 → 前往脊柱骨科→ 医生详细询问病史 → 进行体格检查 → 必要时安排CT或MRI检查 → 明确诊断
四、 总结与建议
腰椎间盘突出症并不可怕,可怕的是忽视身体发出的早期信号。一旦出现从腰部到下肢的放射性疼痛或麻木,务必及时就医,而非盲目寻求按摩、正骨等可能加重病情的处理。
早期发现、规范诊断、科学治疗,绝大多数患者都能通过保守治疗(如休息、药物治疗、物理治疗、康复锻炼等)获得显著缓解,重返健康生活。
记住:爱护您的腰,从端正坐姿、避免久坐、加强核心肌群锻炼开始,这才是最好的“预防药”。
科室简介
广州中医药大学第一附属医院重庆医院(重庆市北碚中医院)脊柱骨科是国家中医药管理局农村医疗机构中医特色专科、重庆市重点专科。脊柱骨科是骨科重点亚专业,科室设有开放床位33张,现有医护人员17人,医生6人,其中博士1人,硕士3人,本科2人,主任医师1人,副主任医师4人,主治医师1人;护士12人,副主任护师1人,主管护师3人;教授1人,副教授5人,硕士生导师2人, 全国第三批老中医药专家学术经验继承人1人、重庆市骨科专科护士1人、重庆市加速康复外科专科护士1人。
科室特色:微创脊柱外科。科室拥有经椎间孔入路腰椎间融合内固定术(TLIF)、经皮脊柱内镜下腰椎间盘摘除术(PELD/PEID)、经皮椎体成形术(PKP/PVP)、微创内镜下经腰椎间融合内固定术(misTLIF)、经皮胸腰椎椎弓根钉内固定术(misPLF),UBE等系列微创脊柱外科技术。
优势病种:各种类型脊柱骨折、脱位、老年骨质疏松性胸腰椎骨折、腰椎间盘突出症、胸/腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎不稳。常规开展颈肩痛、腰腿痛的综合治疗及各种脊柱骨折复位内固定、颈、胸、腰椎前/后路椎管减压融合等手术。疑难病种包括脊柱侧弯、上颈椎伤病等。疑难复杂脊柱骨伤、畸形、结核、强直性脊柱炎等。
科室临床教学承担了广州中医药大学、重庆医科大学、重庆三峡医学高等专科学校的临床实习、规培及硕士研究生培养带教工作。科室有国家专利2项;著有专科专著3部,发表各类学术论文30余篇。
门诊地址:北碚区将军路院区一号楼二楼205诊室;门诊出诊时间:每周一至周五,周日全天。
住院部地址:北碚区将军路院区二号楼四楼;
团队专家简介
张华,广州中医药大学第一附属医院运动医学科副主任医师,访美学者,现任广州中医药大学第一附属医院重庆医院骨伤科学科带头人、骨伤科教研室负责人等。在抖音平台拥有近百万粉丝的知名科普专家。师从国际肩肘关节大师,北美关节镜协会(AANA)前主席、杜兰大学医学院运动医学部主任Felix Savoie教授;著名运动医学专家北医三院崔国庆教授、深圳大学第一附属医院陆伟教授。主要擅长:肩肘膝踝关节损伤,如:关节镜下肩袖损伤修补,巨大不可修补肩袖撕裂自体补片桥接修补,盂唇损伤修补,肩锁关节脱位固定,肩关节脱位修补,冻结肩松解,关节镜下膝关节前后交叉韧带重建,半月板缝合,髌骨脱位,踝关节韧带损伤,肘关节损伤,腕关节损伤,关节软骨损伤的手术治疗等。发表国家级核心期刊论文30余篇(其中SCI 6篇),主编骨科专著5本,国家发明专利4项。
门诊地址及时间:周一上午碚峡路院区门诊三楼302诊室;周二、周三上午将军路院区一号楼一楼118诊室。
张年春,脊柱骨科主任,博士,主任医师。毕业于第三军医大学,在新桥医院骨科连续工作18年。重庆市医院管理学会骨科专委会副主任委员、重庆市微创骨科专委会常委、重庆市骨科专委会、中国中西医结合学会脊柱外科专委会、中国中药协会中医药研究学会、重庆市中医学会骨科专委会、重庆市骨质疏松及骨矿盐专委会等学会委员。重庆市劳动能力鉴定、重庆市伤残鉴定专家组成员。以第一作者发表统计源期刊论文34篇.获个人三等功一次,军队医疗成果二等奖一项.主持重庆市自然科学基金项目一项,获国家发明专利2项,以副主编、编委参编专著3部。
擅长脊柱外科,常规开展颈、胸、腰椎各类前、后路脊柱手术,颅颈段外科技术在重庆市居前列。具有20年以上微创脊柱外科临床经验,熟练掌握系列微创脊柱外科手术。
门诊地址:将军路院区一号楼二楼205诊室;门诊时间:周一上午。
张俊,副主任医师,广州中医药大学副教授,重庆市医学会骨科微创学会委员。毕业于上海铁道大学医学院(现同济大学医学院),先后在国科大附属重庆人民医院,四川大学华西医院、复旦大学附属中山医院、陆军军医大学附属西南医院、重庆医科大学附属第二医院进修。参与主持重庆市卫健委研究项目2项。发表统计源期刊论文4篇。
擅长脊柱、骨盆各类伤病(腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、腰椎骨折等)的诊治,包括经皮脊柱内镜下椎间盘摘除术、脊柱微创融合、椎体成形术、经皮椎弓根螺钉内固定术等系列微创脊柱外科手术。
门诊地址:城南院区1号楼2楼205诊室;门诊时间:周三。
王力,副主任中医师。重庆市中西医结合学会微创脊柱学组委员。毕业于成都中医药大学。先后在德国汉堡大学附属医院、四川大学华西医院、重庆医科大学附属第二医院和成都市第二人民医院进修。参与主持重庆市卫计委研究项目2项,发表统计源期刊论文6篇。
擅长疾病:擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,脊柱、骨盆复杂创伤等的中医传统治疗和手术治疗。
门诊地址:将军路院区1号楼1楼205诊室;门诊时间:周二。
李磊,副主任医师,从事骨科工作16年,擅长脊柱创伤及脊柱退变性疾病的治疗,能熟练开展TLIF、MISTLIF、PVP、PKP、PELD、UBE、ACDF、ACCF等脊柱外科手术,对脊柱骨折,腰椎间盘突出,腰椎滑脱等疾病的微创手术治疗有丰富的经验。发表SCI学术论文一篇,中文核心期刊论文数篇。任重庆市中西医结合骨科专委会青年委员。
门诊地址:城南院区1号楼2楼205诊室;门诊时间:周三。
谭宇,副主任中医师。毕业于天津中医药大学,重庆市医学会骨科微创学会委员。曾在重庆医科大学附属第二医院进修。擅长脊柱外科、微创脊柱外科,精于中西医结合治疗脊柱骨科各种伤病(腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄、腰椎骨折等)。掌握脊柱内镜、脊柱微创融合、椎体成形术、经皮椎弓根螺钉等微创脊柱外科手术。
门诊地址:城南院区1号楼2楼205诊室;门诊时间:周五
杨志,主治中医师,毕业于成都中医药大学研究生院,于上海交通大学医学院附属第九人民医院进修。发表省部级杂志论文6篇,其中科技核心杂志论文1篇。擅长微创治疗颈肩痛,腰腿痛等常见病、多发病,各种类型脊柱骨折、脱位的手术治疗。
门诊地址:城南院区1号楼2楼205诊室;门诊时间:周四。返回搜狐,查看更多