《本草備要》~ 薺苨

《本草備要》~ 薺苨

半夏這種藥材,可以乾燥濕痰,潤澤腎的乾燥,並疏通陰陽之氣。

它味辛性溫,帶有毒性,質地滑潤且性質乾燥,具有行走和發散的特性,既能乾燥濕氣,又能潤澤乾燥。它能調和胃氣,健壯脾臟(去除濕氣),補益肝臟(通過辛散作用),滋潤腎臟,去除濕氣,化解痰液,發散體表邪氣,疏通鬱結,使逆氣下降,止煩止嘔,幫助發聲,並有利尿的作用(乾燥濕氣,故能利尿;辛散通氣,能化生津液,故能潤澤乾燥)。丹溪說,二陳湯能使大便通暢而小便增多。半夏還能救治突然昏厥的人(葛生說,凡遇到五種絕症,用半夏粉吹入鼻中就能救活,取其能引發噴嚏的作用。五絕指的是縊死、溺死、壓死、夢魘死和產死)。

它可以治療咳嗽、嘔吐、頭暈(因火氣上炎,痰液上湧而引起頭暈)、痰厥引起的頭痛、眉稜骨疼痛(因風熱與痰結合所致)、咽喉疼痛(成無己說,半夏辛散,能行水氣,滋潤腎的乾燥。又,局方半硫丸,治療老年人虛弱便秘,也是取其潤滑的作用。俗人認為半夏、南星性燥是誤解,濕氣去除後土變得乾燥,痰涎自然不產生,並非這兩種藥材的性質乾燥。古方用來治療咽喉疼痛、喉痹、吐血,並不是禁忌藥)。

這兩種藥材也能夠散瘀血,所以跌打損傷也可用。只有陰虛勞損,不是濕熱邪氣引起的疾病,如果用利竅行濕的藥物,反而會更加消耗津液,這是醫生的過錯,並不是藥的責任。《甲乙經》用它來治療失眠,难道是它性燥造成的嗎?半夏、硫磺等份,用生薑糊製成丸,叫做半硫丸)胸脹(張仲景的小陷胸湯就用了它)、傷寒引起的寒熱(所以小柴胡湯也用了它)、痰瘧引起的失眠(《素問》說,胃氣不和,則臥不安。半夏能調和胃氣,疏通陰陽。《靈樞》說,陽氣盛滿,不能進入陰分,陰氣虛弱,所以眼睛不能閉合,用半夏湯飲之,陰陽疏通,就能安睡。又有因喘嗽而不能入睡的,左側不能入睡,屬於肝氣脹滿,應該清肝;右側不能入睡,屬於肺氣脹滿,應該清肺)、反胃嘔吐(痰液阻隔)、散結消瘤(癭瘤多屬於痰)、消腫止汗(去除濕氣)。孕婦忌用(王好古說,腎主導五液,化生五種濕氣,在口為唾液,入肝為眼淚,入心為汗液,入肺為鼻涕,入脾為痰液。痰液因咳嗽而動,是脾的濕氣,半夏在排泄痰液的同時,不能從根本上治療痰的病因,治療病因應該治療腎。

咳嗽無形,痰液有形,無形則應潤澤,有形則應乾燥,所以半夏是排泄脾濕,潤澤腎燥的藥物。俗人認為半夏是肺藥是不對的,止嘔屬於足陽明經,除痰屬於足太陰經。柴胡是它的藥引,所以柴胡湯中用它。雖說能止嘔,它也能輔助柴胡、黃芩治療寒熱往來,所以它也屬於足少陽經。時珍說,脾無濕氣,不會產生痰液,所以脾是生痰的根源,肺是儲存痰液的器官。按:有聲無痰叫做咳,是傷於肺氣;有痰無聲叫做嗽,是動於脾濕;有聲有痰叫做咳嗽,可能是因火、因風、因寒、因濕、因虛勞、因食積引起,應該根據不同證候來治療。治療咳嗽的原則應該先治痰,而治痰又要以調順氣機為主。

應該用半夏、南星來乾燥濕氣,用枳殼、橘紅來疏利氣機,肺虛的要加溫斂的藥物,肺熱的要加涼瀉的藥物。趙繼宗說,二陳湯治療痰,世人執著於此,其中有半夏,其藥性燥烈,如果對風、寒、濕、食等引起的痰是適合的,至於勞損、失血等引起的痰,用它反而會乾燥血液,加重病情。按古有三禁,出血、多汗、口渴的人忌用,但也有用它的情況。

俗人認為半夏專門用於除痰,而半夏的其他功效,不被世人所了解。小柴胡湯、半夏瀉心湯,都用了半夏,难道只是為了除痰嗎?火邪結成痰,氣機順暢,火邪下降,痰液自然消除。

它的外形圓白而大,陳舊的為好,浸泡七天,每天換水,瀝去黏液,切片,用薑汁拌勻(半夏怕生薑,用生薑來制其毒性,得到生薑的輔助,功效更佳)。柴胡、射干是它的藥引。它害怕生薑、秦皮、龜甲、雄黃。忌食羊肉、海藻、飴糖。厭惡皂角。與烏頭相反(與陳皮、茯苓、甘草合用,叫做二陳湯,是治療痰的總方。寒痰佐以乾薑、芥子,熱痰佐以黃芩、栝蔞,濕痰佐以蒼朮、茯苓,風痰佐以南星、前胡,痞痰佐以枳實、白朮。還要看痰液在哪個部位,加入引導藥物,只有燥痰不是半夏所能治療的)。

韓飛霞製造藥麴的十種方法(一,用薑汁浸泡製成,叫做生薑曲,治療淺表部位的痰液。二,用礬水煮透,再用薑糊製成,叫做礬曲,礬最能祛除水分,治療清水痰。三,用煮過的皂角汁,煉成膏,加入半夏粉做成藥麴,或加南星、或加麝香,叫做皂角曲,治療風痰,開通經絡。四,用白芥子等份,或三分之一,用竹瀝調和,稍微加些藥麴糊,叫做竹瀝曲,治療皮下結核或隱藏的痰液。五,用麻油浸泡半夏三五天,炒乾磨粉,用藥麴糊製成。用麻油滋潤其乾燥性質,叫做麻油曲,治療虛熱勞咳引起的痰。六,用臘月黃牛膽汁,稍微加熱蜜調和製成,叫做牛膽曲,治療癲癇風痰。七,用香附、蒼朮、川芎等份,熬製成膏,加入半夏粉做成藥麴,叫做開鬱曲,治療鬱結之痰。八,用芒硝佔半夏十分之三,煮透磨粉,用大黃膏調和製成,叫做硝磺曲,治療中風、突然昏厥、傷寒等因痰引起的症狀,宜下瀉。九,用海粉一兩、雄黃一兩、半夏二兩,磨粉煉蜜製成,叫做海粉曲,治療積聚沉疴的頑固痰液;十,用黃牛肉煎汁煉成膏,即霞天膏,加入半夏粉做成藥麴,叫做霞天曲,治療沉疴頑疾的痰液,功效最強)。以上都按照製麴的方法,放在草蓆上七天,等長出黃色黴菌,曬乾,懸掛在通風的地方,越久越好。

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